jueves, 25 de enero de 2018

JUEVES 25 DE ENERO 2018

II DIAGNOSTICO

NANDA EN 1994 LO DEFINE: "COMO UN JUICIO CLÍNICO SOBRE LA RESPUESTA HUMANA DE UN INDIVIDUO FAMILIA O COMUNIDAD A SUS PROBLEMAS DE SALUD REALES Y A PROCESOS VITALES.  EL DX ENFERMERO PROPORCIONA LA BASE PARA LA SELECCIÓN DE INTERVENCIONES, PARA EL LOGRO DE OBJETIVOS PARA LOS QUE LA ENFERMERA ES RESPONSABLE"

PARA ELABORAR UN DIAGNOSTICO SE NECESITA  HABILIDAD, CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA.

TIPOS DE DX

1.- REAL ( PROBLEMA MAS ETIOLOGIA MAS S Y S)

2.- DX DE RIESGO: PROBLEMA MAS ETIOLOGIA. 

3.- PROMOCIÓN A LA SALUD, NO DESCRIBEN NINGÚN PROBLEMA NI PRESENTE NI POTENCIAL.

4.- SX SON AQUELLOS DIAGNÓSTICOS QUE EN SU DEFINICIÓN INCLUYEN UNA SERIE DE DX. REALES O DE RIESGO PREDETERMINADOS, CUYA PRESENCIA ES PREVISIBLE EN RELACIÓN A UNA DETERMINADA SITUACIÓN O ACTUACIÓN CONCRETA. (PROBLEMA CON ETIOLOGIA)


EJEMPLO:
DX. REAL :  CAFE: ETIQUETA DX MAS FACTORES RELACIONADOS MAS MANIFESTADO POR

DX. DE RIESGO: ETIQUETA DX MAS FACTORES RELACIONADOS

3.- Promoción a la salud : etiqueta dx ca (características definitorias)
4.- Síndrome, Síndrome relacionado con manifestado por...

PES
P ES IGUAL ETIQUETA DX. QUE ES IGUAL RESPUESTA HUMANAS
E ETIOLOGIA ES LO MISMO QUE FACTORES RELACIONADAS
S IGUAL A SIGNOS Y SINTOMAS ES IGUAL CARACTER DEFINITORIAS.


REGLAS PARA LA ELABORACION DE DX.

NO USAR TERMINOLOGIA MEDICA.
NO INVERTIR, SUS PARTES

TRES OBJETIVO BÁSICOS:

  1. SIMPLIFICACIÓN 
  2. UNIFICACIÓN 
  3. ESPECIFICACION


III PLANEACIÓN

Disposición de objetivos y el desarrollo de un plan de acción.
tipos de planeacion
inicial, continua, altamente que nos permite prever.

PASOS
Establecer prioridades ( necesidades Maslow)

objetivos
Centrarse en dar solución al problema
esta dirigido  familia y comunidad.


EJECUCIÓN 
HERRAMIENTA FORMATOS IMPRESOS, BIBLIOGRAFIA: NIC, NOC Y NANDA
TALLER: ELABORACIÓN DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA.


miércoles, 24 de enero de 2018

Unidad II


24 de enero 2018
ETAPAS DEL PE

1.-VALORACIÓN

                       Pasos de valoración (base de datos)  Analizar sintetizar y diagnosticar.
es base de datos, su fuente es: primaria o directa (paciente)
                                                 secundaria o indirecta. (familia)
Se construye con: 
1.-Datos objetivos y subjetivos 
2.-Datos y antecedentes actuales.

Los métodos son: Entrevista, observación y examen físico.
Entrevista a través de la  historia de Enfermería:
                      - Dominios
                       -Respuestas humanas.
Observación aplicando los sentidos.
Examen Físico: Inspección, palpación, auscultación, percusión y medición.

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Iniciamos con taller PE
Base de datos, instrumento ya impreso
Valoración inicial del paciente por Dominios (NANDA).
Realizamos un caso clínico y
Jerarquizar necesidades y problemas



martes, 23 de enero de 2018

CURSO-TALLER PE


Conoceremos las  parte y manejo de los libros para la utilización en el PE.Resultado de imagen para NANDA enfermeria



ANTECEDENTES DEL PROCESO ENFERMERO


El Proceso Enfermero tiene sus orígenes cuando por primera vez fue considerado como un proceso esto ocurrió con Hall en 1955.
Jhonson 1959, Orlando 1961, Widenbach 1963 consideraron un proceso de tres etapas Valoración Planeacion y Ejecución
Yura y Walsh 1967 establecieron 4 etapas Valoración,  Realización , Ejecución y evaluación.
Bloch y Roy  y Aspinall (1974 a 1976)establecieron las cinco etapas actuales al agregar la etapa de diagnostico.
 El proceso es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de Enfermería compuesto de 5 pasos.

Valoración, primera etapa de PE que consiste en la recolección de datos, organización y jerarquización, que conciernen a la persona, familia y comunidad.

Diagnostico de Enfermería, que es el juicio critico que se obtiene como resultado de la valoración.

Planificación, se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la salud.

Ejecución es la realización o puesta en practica de los cuidados programados.

Evaluación comparar la respuesta de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

La aplicación del método  científico en la practica asistencial enfermera, es el método conocido como Proceso de Atención de Enfermería, esté método nos permite ofrecer cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
El PE, es un conjunto de acciones especificas que apoyándose de teorías y modelos proporciona cuidados de salud. Es un método  sistemático y organizado para organizar cuidados individualizados.
Resultado de imagen para antecedentes historicos de proceso enfermero
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El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la enfermería la categoría de ciencia.



EL CUIDADO

LIBROS NANDA, NIC Y NOC

NANDA: taxonomía etiquetas. Relación NANDA, NOC Y NIC
Las interrelaciones de las etiquetas diagnosticas NANDA, los criterios de resultados NOC, y las intervenciones NIC, no son mas que la relación entre el problema, real o potencial que hemos detectado en el paciente y los aspectos de ese problema que se intentan o esperan solucionar mediante una o varias intervenciones enfermeras en las que también se desplegaran una o mas actividades necesarias  para la resolución del problema.

NOC: Medición de resultados en salud.

TAXONOMÍA NOC,, 5 NIVELES (intervenciones)
dominio, clase, resultado indicador y medidas
Nivel 1 DOMINIOS
Nivel 2 CLASE
Nivel 3 RESULTADOS

Nivel 4
indicador
Son los criterios que permiten valorar los resultados incluyendo una escala para valoración.
1.- dominio:  Dominio 1 : salud funcional
                      Clase           Clase A mantenimiento de la energía
                       resultado:  0005 tolerancia de la actividad
                       indicador:  000501 Saturación de oxigeno en respuesta a la actividad.
                       Medición:  gravemente comprometido.
Aprender a separar el libro para manejar mas rápido

NIC: Nurcing Interventions Classification)
CIE: (Clasificación de Intervención de enfermería)

Taxonomía del NIC:

Nos permite unificar la información enfermero en los registros de historia del paciente.
El 16 de sept. del 2010 se publicó el boletín oficial del estado español el real decreto 1093-2010 del 3 de septiembre,  por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos en los informes clínicos en  el sistema nacional de salud, estableciendo como documento clínico el informe de cuidados de enfermería.
Específicamente establece clases intervenciones de enfermera,  se recogerán en base a literal NIC y su correspondiente código.

TERMINO DE LA CLASIFICACIÓN
Intervención de enfermería, todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico que realiza un profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente.
las intervenciones de enfermería incluyen tanto CUIDADOS INDIRECTOS (tx realizado sin el paciente pero en beneficio del mismo) como DIRECTOS( tratamiento directamente con el paciente)
DIRIGIDOS A LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD, como tratamiento puestos en marcha por profesionales de enfermera como a médicos y otros proveedores de cuidados.

1.- Actividades de enfermería o acciones especificas que realiza la enfermera que ayudan al paciente a avanzar al resultado deseado.

2.- Clasificación de las intervenciones de enfermería: ordenación y disposición de las actividades
de enfermería en grupos en función de sus relaciones.

3.-taxonomía de las intervenciones de enfermera: Organización sistemática de las intervenciones en función de la similitudes,  tiene tres niveles:
campo. clase e intervenciones

El manejo de libro NIC se divide en 7 partes
1.- Introducción a la NIC 1 (por capítulos 1 a la 3)
2.- taxonomía de las intervenciones de enfermería , 41
3.- Clasificación , 65
4.- Intervenciones centrales   según especialidades de enfermería 441
5.- tiempo estimado y nivel de la información necesarios para realizar intervenciones de la NIC 471
6.- intervenciones de la NIC relacionadas con los diagnosticáis de la NANDA, 485
7.-apéndices, 593

bibliografia:

NANDA, NIC Y NOC
30 abril 2016,



lunes, 22 de enero de 2018

Antecedentes de PE


Antecedentes históricos Proceso Enfermero.
Como antecedentes históricos, el PAE tiene sus orígenes en 1955,gracias a Hall, posteriormente se unieron otras teoristas como Jhonson en 1959, Orlando 1961 y Wiedrenbach en 1963. Consistía en un proceso de tres etapas Valoración, planeación y ejecución.  (https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/historia.html).



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 Yura y Walsh en 1967, establecieron 4, Valoración , planificación, realización y evaluacion); y Bloch 1974, Roy 1975, Aspinall 1976 y algunos autores mas, establecieron las 5 etapasañaden diagnostico. Es un sistema de planificacion en los cuidados de enfermería, Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

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Valoración: es la primera fase del proceso enfermero, consiste en la recolección de datos y organización de los mismos, pte. familia y comunidad.

Diagnostico de enfermería: juicio o conclusión de los datos. es el resultado de la valoración.

Planificación: se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas así como para promocionar la salud.

Ejecución: respuesta  en practica de los cuidados programados.

Evaluación:  comparar la respuesta de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.